Рецидив рака молочной железы

Термин рецидив рака молочной железы в лучевой диагностике применяется для обозначения рецидива злокачественного новообразования в той же молочной железе в области или вблизи ложа резекции более чем через два года после хирургического иссечения.

Эпидемиология

Частота локального рецидивирования может достигать 19% в течение 10 лет. Пик рецидивов приходится на ~4–6 лет после лечения.

Патология

Факторы риска

К признанным факторам риска относятся:

• близкие +/- положительные края резекции
• выраженный внутрипротоковый компонент (EIC)
• неадекватная адъювантная лучевая терапия
• молодой возраст при первичном выявлении
• мультицентрический рак молочной железы
• мультифокальный рак молочной железы

Рентгенологические признаки

Маммография

При маммографии рецидив рака молочной железы, как правило, имеет сходную рентгенологическую картину с первичной опухолью молочной железы.

МРТ молочных желез

МРТ имеет преимущество перед стандартными методами при оценке рецидива. Это проявляется при дифференциальной диагностике рецидива опухоли и рубцовых изменений, где накопление контраста в послеоперационном рубце должно существенно снижаться в течение первых 2 лет. Наличие накопления контраста в зоне лампэктомии спустя ~18 месяцев после операции считается подозрительным признаком в отношении рецидива рака молочной железы.