Бесконтрастная МР-ангиография

Бесконтрастная МР-ангиография — это вид МР-ангиографии, при котором для визуализации кровеносных сосудов не используется контрастное вещество на основе гадолиния, в отличие от МР-ангиографии с контрастным усилением.

Методики

Самый ранний метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов, основан на использовании эффекта притока крови, также известного как «времяпролётный» (TOF). Эффект притока обусловлен различной степенью воздействия радиочастотного (РЧ) возбуждения на неподвижные ткани и притекающую кровь. Неподвижные ткани многократно подвергаются воздействию РЧ-импульсов, в результате чего их продольная намагниченность становится близкой к нулю (Mz=0), и они не дают сигнала. В то же время притекающая кровь не подвергается воздействию РЧ-импульса, сохраняя полную продольную намагниченность (Mz=1), что даёт регистрируемый сигнал. Интенсивность сигнала текущей крови зависит от скорости кровотока, времени повторения (TR) и площади поперечного сечения кровеносного сосуда. Чем выше скорость кровотока относительно TR, тем выше сигнал от крови. При медленном кровотоке, когда одна часть крови полностью насыщена, а другая ненасыщена, сигнал от крови зависит от угла отклонения и времени T1-релаксации крови. Введение гадолиния в кровь (как при контрастной МР-ангиографии) сокращает время T1-релаксации, тем самым повышая сигнал от медленно текущей крови.

Градиент считывания с компенсацией потока часто используется для коррекции дефазировки спинов, вызванной потоком, и может применяться по осям считывания (RO), фазового кодирования (PE) или выбора среза (SS).

Градиентное эхо со сбалансированной свободной прецессией в установившемся состоянии (bSSFP) также может использоваться для визуализации кровеносных сосудов благодаря присущей этой последовательности компенсации потока.

Типы

Бесконтрастная МР-ангиография выполняется несколькими способами, включая:

• не зависящие от потока

  • сбалансированная свободная прецессия в установившемся состоянии (bSSFP)

• несубтракционные, зависящие от притока

  • времяпролетная ангиография (TOF)

  • инверсия-восстановление, зависящая от притока (IFDIR)

  • селективная по срезу с интервалом покоя (QISS)

• фазово-контрастная ангиография (PC)

  • 2D/3D фазовый контраст

  • 4D фазовый контраст

• Субтракционная 3D-МРА

  • 3D быстрое спин-эхо с кардиосинхронизацией (3D FSE или fresh blood imaging)

  • чувствительная к потоку дефазировка (FSD)

  • артериальное спиновое мечение (ASL)

Как правило, эти методики более времязатратны по сравнению с МР-ангиографией с контрастным усилением.

Области применения

• TOF используется для оценки артерий головы и шеи

• bSSFP применяется для визуализации аорты и сосудов грудной клетки

• субтрактивный FSE и QISS могут использоваться для исследования периферических артерий

• IFDIR применяется для визуализации почечных артерий

• PC используется для количественной оценки кровотока