История увеличения молочных желез

Аугментация молочных желез (также известная как аугментационная маммопластика) с целью косметического увеличения выполняется уже более века. Ниже приведено краткое описание ее истории. 

Первая попытка аугментации молочных желез была предпринята в XIX веке, когда в 1895 году Czerny пересадил липому пациентки в ее молочную железу для закрытия дефекта, возникшего после удаления аденомы.

В 1904 году стали применять инъекции парафина, часто в комбинации с вазелином и оливковым маслом. К сожалению, это приводило к формированию плотных объёмных образований или парафином в результате реакции на инородное тело, а также к воспалительным реакциям, некрозу тканей и образованию дренирующихся свищевых ходов. К более тяжелым осложнениям относились легочная эмболия и слепота вследствие церебральной эмболии.

В результате осложнений, связанных с парафином, поиск альтернативного вещества привел к использованию инъекций жидкого силикона. В целом они плохо переносились и приводили к образованию силиконовых гранулем, вызывая болезненную узловатость и воспаление окружающих тканей молочной железы. Другие осложнения инъекций силикона включали отторжение кожи, миграцию силикона по фасциальным пространствам, гранулематозный гепатит, эмболию и даже смерть. Инъекции силикона никогда не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения в молочной железе.

Поскольку эту процедуру прошли многие женщины, а в некоторых регионах Азии такие инъекции практикуются до сих пор, подобные картины периодически встречаются при визуализации. Маммография и УЗИ у таких пациенток представляют сложность, поскольку многочисленные затемняющие объёмные образования, обусловленные силиконовыми гранулемами, трудно дифференцировать от других объёмных образований.

В 1958 году губчатые протезы из поливинилового спирта вырезали до нужной формы и устанавливали хирургическим путем. Губчатые протезы подвергались организации фиброзной тканью реципиента, что приводило к их сморщиванию и нежелательному изменению текстуры.

Другим материалом для протезирования, использовавшимся в то время, были полиэтиленовые ленты, которые нарезались на станке, скручивались в шар и затем помещались в молочную железу.

В 1962 году Cronin и Gerow разработали силиконовый гелевый протез, в котором силиконовый гель помещен в синтетическую оболочку. За прошедшие годы были разработаны различные покрытия наружной оболочки, имплантаты, заполненные солевым раствором, а также комбинации имплантатов, заполненных солевым раствором и силиконом.

В результате судебных исков, в которых силиконовые имплантаты пытались связать с различными системными заболеваниями (крайне спорное утверждение), с апреля 1992 года для эстетического увеличения молочных желез были доступны только имплантаты, заполненные солевым раствором.

FDA разрешило ограниченный доступ к силиконовым имплантатам для женщин:

• нуждающихся во временных экспандерах в ожидании окончательной реконструктивной операции

• пациенток, проходящих реконструктивную операцию во время мастэктомии

• с разрывом силиконовых гелевых имплантатов, требующих замены