Дивертикул желудка

Дивертикулы желудка — это мешковидные выпячивания, которые чаще всего исходят из задней стенки (поверхности) дна желудка. Они являются наиболее редкими среди дивертикулов ЖКТ. 

Эпидемиология

Дивертикулы желудка встречаются редко и обычно выявляются случайно. Частота выявления при эндоскопических исследованиях варьирует от 0,01% до 0,11%.

Клиническая картина

Обычно протекают бессимптомно. В некоторых случаях они могут проявляться нечетким чувством переполнения сразу после еды или дискомфортом в желудке. 

Такие осложнения, как изъязвление, перфорация, перекрут, кровоизлияние и малигнизация, встречаются редко и являются показанием к хирургическому лечению.

Патология

Они могут быть врожденными (истинные дивертикулы, содержащие все слои стенки желудка) или приобретенными (ложные дивертикулы) и могут образовываться практически в любом отделе желудка.

Рентгенологические признаки

Рентгеноскопия

Чётко очерченное мешотчатое скопление контрастного вещества на основе сульфата бария, исходящее из стенки желудка в виде выпячивания.

КТ/МРТ

Чётко очерченное мешотчатое скопление жидкости или газа, сообщающееся с полостью желудка (при КТ заполняется пероральным йодсодержащим контрастным веществом).

Лечение и прогноз

Хирургическая резекция рекомендуется при больших размерах дивертикула, наличии симптоматики или развитии осложнений.

Дифференциальный диагноз

При томографических исследованиях дивертикулы желудка могут симулировать объёмное образование левого надпочечника. При рентгеноскопических исследованиях они могут симулировать язву желудка.